成育医療センター 計画無痛分娩入院02 【分娩当日】

2021・成育医療センター出産

成育医療センターは24時間無痛分娩に対応しています。
計画無痛分娩に関しては特別な理由がない限り初産婦は不可。
経産婦のみの対応になっているとのことでした。
今回は2人目の出産の計画分娩のため2021年の秋に入院しました。
出産から入院生活についてレポートしていきます。

出産前日の入院日に関してはこちら↓

出産当日

06:00
看護師さんが部屋に来てくれて、荷物をすべて持って、LDRに移動。
私が案内されたLDRは4番のお部屋。かなり広くて綺麗。窓も大きく開放感があります。
コロナで立ち合い出来ない状態でしたが、立ち合い出来るなら2,3人入っても問題ない広さです。
しかもLDRの部屋からは富士山が見えました!!いい日になると確信しました。


ここで助産師さんよりお産セットを渡されました。
その中に入っているお産着と産褥ショーツに着替えます。
噂のピンクのやつです笑


寒かったのでレッグウォーマーは履きました。

07:00
着替えが終わると、ベットへ。
助産師さんに 点滴の針を入れてもらい補液と私はGBS陽性のため抗生剤が開始。
針は緊急時の輸血に等に備えて、太めの針だったのでかなり痛かったです。

点滴を開始するとトイレには行けず、麻酔をするまではベットの隣にポータブルトイレに。
LDR移動前にトイレに行っておくことがお勧め。無痛の麻酔後は足の感覚が鈍って立ち上がれなくなるので導尿になります。尿意も分からなくなるため、子宮口確認のタイミングで導入してくれました。

先生の内診 子宮口3cm
昨日のバルーンを抜いてもらいます。抜くのは痛みなく、違和感がなくなり楽になりました。
内診が終わったら促進剤開始。
徐々に投与量をアップしていくようです。
促進剤投与開始しましたが、痛みなく経過。テレビを見て過ごしました。

10:40
先生の内診
子宮口3㎝と変わらないが、子宮口は柔らかくなってきてる。
ただ子宮口の広がりが悪いため、それを促すために人口破水させるとのこと。
経産婦は人口破水により急にお産が進むので、人口破水の前に無痛開始とのこと。
促進剤投与しているが、痛みスケールは1(軽い生理痛程度)

11:20   麻酔実施
麻酔科医の先生がLDRに来てくださり、麻酔の準備。
ベット上でエビのような形で丸まって体勢を整えます。

陣痛の痛みがないので、スムーズに丸まることができました。
痛みは局所麻酔が少し痛みましたが、その後少し違和感程度です。
私は手術もして腰椎麻酔は3回目だったのでそれほど緊張せず。
緊張すると身体も硬くなっちゃうのでポイントは深呼吸です。 
麻酔を入れると徐々に足がぽかぽかしてきました。

痛み止めは持続的に流れていますが、痛くなったら追加で自分でボタンを押せば投与されます。
ただ押し続けて入り続けるものではなく、ボタンは15分に1回有効。
その追加の痛み止めでコントロールが難しいようであれば、別の麻酔も追加可能との説明がありました。

成育の無痛分娩は痛みを1~2程度に抑えるのを目標にしているそう。
痛み3になったら、ボタンを押すようにと指示されました。
痛み3は生理痛の強い痛みがあり、喋るのがつらい時のような感じと表現されてました。
麻酔投与後、痛みのスケール1が0になりました。



12:15  
人工破水
子宮口4㎝。先生によって人口破水してもらいました。
痛みは麻酔のおかげでなく、お腹の上の方でなにかが弾ける感じがありました。

その後は子宮口開いてくれるのをひたすら待つという時間。
痛みのスケールは0~1程度で経過。促進剤による子宮の収縮は感じることができます。
麻酔を行ってから眠気と嘔吐あり。

吐くと腹圧がかかり、破水の影響で羊水がどばーっと出てきてびっくり。
すごい量で下もびっしょりです。動けないので、助産師さんに交換してもらいました。
吐き気に関しては、吐き気止めを点滴に入れてもらい軽減しました。
助産師さんの指示により四つん這いになってみたり、
内診と導尿があることはありましたが 、
ほとんどの時間1人なので気を紛らわすために休憩してテレビ見たりして過ごしました。
麻酔科の先生は適宜来てくれて、麻酔の効き具合をチェックしてくれていました。

16:00
Dr内診
子宮口柔らかくなってきてはいるが、まだ子宮口4㎝。
先生から夜もこのまま頑張るか、一旦促進剤・麻酔をとめて明日にもう一度するかどうする?とのこと。

・今の状況だと夜頑張っても出ない可能性高い
・夜は人手が少なくなる
・破水しているので、発熱することあり
それに関してはGBSの抗生剤で対処
前回の出産も2日かかったので、とりあえず無理せず明日に再度トライすることを決める。

16:50 促進剤・痛み止め中止
中止して少し時間がたって内診すると、子宮口3~4㎝へ戻っている😭
1時間ほどで促進剤の効果なくなってくるので、そしたら一旦LDRを出て部屋へ戻るとのこと。
 
18:00
促進剤やめたが、5分周期の痛み・子宮の収縮持続している。痛みスケールは2~3程度で腰が痛い。
何度か助産師さんに言うが、促進剤がまだ残っているのではないかという返答。
一度内診してもらうと、子宮口5㎝に広がってる。  
陣痛がきた可能性。麻酔再開することになる。



19:00
麻酔科医の先生きて麻酔再開。陣痛来ているので促進剤は使わず。
痛い時は適宜ポンプ押しながら対応。
麻酔を再開すると痛みのスケールは1~2で経過。5分毎の子宮の収縮はあり。

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